Pondichéry, 29 juin 2021

Nous avons reçu des nouvelles d'Alice. Maran, son mari, et le directeur du foyer APRES ont eu un petit accident de moto. Pas trop de dégâts, de belles contusions et tous deux se rétablissent rapidement.

La situation sanitaire à Pondichéry

Le 18 mai, le pic de la deuxième vague de Covid-19 qui a touché l'Inde atteignait Pondichéry. Depuis, l'épidémie a reflué rapidement pour atteindre un plateau d'environ 200 nouveaux cas quotidiens. À ce jour, depuis le début de la pandémie à Pondichéry, les sources officielles font état de 91674 personnes atteintes par la Covid-19  (un peu plus de 10% de la population) dont 1396 en sont décédées. La pression sur les hôpitaux du district de Pondichéry diminue et, pour la première fois depuis mai, des lits de réanimation sont de nouveau disponibles et la moitié des lits équipés de masques à oxygène sont libres.

Le variant Delta Plus - Une possible troisième vague

Mais, alors que la situation semble se stabiliser et continuer de montrer une tendance à la décroissance du nombre de contaminations, une mutation du variant Delta (variant indien) a fait son apparition dans l'état du Maharashtra (Bombay). Ce variant serait plus résistant aux anticorps. Lors de l'arrivée de la deuxième vague causé par le variant Delta, le gouvernement indien a été pris de vitesse (manque d'oxygène, système de santé mal préparé, lenteur de la vaccination, etc.). Aussi, dès le vendredi 25 juin, il a, indépendamment des consignes de l'OMS, qualifié le Delta Plus de « préoccupant » et demandé aux états et territoires de la fédération de mettre rapidement en œuvre des procédures sanitaires adaptées. 

Voir le texte complet sur le site du gouvernement

Pour l'instant, le Delta Plus a été identifié chez peu de malades (moins de 50 personnes principalement au Maharashtra). Déjà dans ces états, des consignes strictes sont appliquées dans certaines zones (restrictions sur les ouvertures des magasins, séquençage systématique des échantillons de tests, etc.)

Article de l'Hindustan Times du 28 juin 2021

Certains acteurs du secteur médical indien prédisent l'arrivée d'une troisième vague cet été. Dans cette perspective il a été demandé à Alice de renvoyer lorsque c'était possible des enfants dans leurs familles. En effet, selon certaines rumeurs, cette prochaine vague devrait toucher surtout les enfants. Plusieurs états, dont le Territoire de Pondichéry et le Tamil Nadu, ont  adressé des consignes aux familles et aux foyers d'enfants (voir article "Une troisième vague de Covid-19 à Pondichéry ?")

Mais plusieurs scientifiques dont le  directeur de Institute of Genomics and Integrative Biology (CSIR) Anurag Agrawal ou l'épidémiologiste indien Chandrakant Lahariya  tempèrent le catastrophisme actuel. Pour eux, le variant Delta Plus ne différera pas du Delta quant à la contagiosité.

Voir l'article complet sur The Hindu

 

Le professeur Lahariya signale également que vraisemblablement 60% de la population a acquis une immunité soit par une infection au Covid-19 soit par la vaccination. (voir son interview sur la chaîne indienne TV9news). Il dément également le fait que les enfants seraient dorénavant plus touchés dans cette troisième vague.

Quelques nouvelles de l'orphelinat

Les enfants en-dessous de 14 ans (niveaux 1 à 9) passent automatiquement dans la classe supérieure sans examen. Selon l'évolution de la situation sanitaire, les enfants des niveaux 10, 11 et 12 retourneront en classe pour la prochaine année scolaire. 

Nous saurons la semaine prochaine quelles sont les filles qui poursuivent leurs études au lycée et au-delà du bac. L'antenne de Nancy se mobilise pour les soutenir et nous connaitrons donc rapidement le coût des inscriptions.

Les 9 élèves infirmières vont bientôt entamer leur nouvelle année (ce sera la dernière pour Pushpa,  Sivasakthi, Prema, Vinothini, Nijyalakshmi et l'avant-dernière pour  Jothi Lakshmi, Malarvizhi,  Gomathi et Hamawathy). Toutes ont déjà reçu la deuxième dose de vaccin.

 

Enfin, un autre point positif. Les jeunes étudiantes qui ont plus de 18 ans n'ont plus le droit, d'après la loi indienne, de loger avec des enfants mineurs qui ne sont pas de leur famille. Aussi, Alice a décidé de leur construire un lieu de vie (dortoir et sanitaires) à la place de ce qui devait devenir l'atelier de céramique qui lui sera aménagé dans le foyer des garçons. L'antenne de Nancy avait commencé à financer cette construction pour 11 500 €. Les murs sont montés, les fenêtres et les portes sont déjà achetées, les piliers de soutènement sont construits. Ce sera l'antenne de Montbéliard qui soutiendra le reste des travaux. Il reste à couler une dalle de toit, poser grilles, portes et fenêtres, prolonger l'escalier jusqu'au toit, installer une terrasse et les sanitaires sur le toit, réaliser les finitions (électricité, plomberie, peintures intérieures et extérieures). Un ingénieur vient visiter le bâtiment pour faire un devis précis et les travaux devraient commencer rapidement afin de pouvoir y héberger les filles à la fin de l'année. 

 

Françoise Simonot-Lion

Une troisième vague de Covid-19 à Pondichéry ?

Aujourd'hui, 16 juin 2021, nous avons reçu des nouvelles d'Alice. Et ces nouvelles ne nous portent pas à un grand optimisme. Une troisième vague de l'épidémie est annoncée pour l'été et la population vit dans un profond désespoir comme on peut le voir sur le message d'Alice :

Some families are calling us regularly to send their children  they say life is more precious  if we have to die we will die as a family together.

Des familles nous appellent régulièrement pour reprendre leurs enfants. Ils disent la vie est précieuse et si nous devons mourir, nous voulons mourir tous ensemble en famille.

Pourtant d'après les sites indiens, actuellement la situation face à la pandémie semble s'améliorer et les indicateurs sont à la décroissance : 6 décès pour la journée d'hier et 400 nouveaux cas.

Évolution des contaminations ((Territoire de Pondichéry))

Évolution des décès (Territoire de Pondichéry)

Propagation cumulée de l'épidémie (Territoire de Pondichéry)

Mais un autre indicateur reste inquiétant. Ce matin, sur les 133 lits de réanimation (ventilation intrusive) dans l'ensemble des hôpitaux de Pondichéry, il n'y en avait plus aucun de libre.

De plus, Alice nous dit que cette deuxième vague touche maintenant des personnes plus jeunes et que plusieurs de ses connaissances entre 25 et 45 ans sont décédées au mois de mai. Sur la route vers la maison des garçons  entre le centre de Pondichéry et Nonakuppam, toutes les petites rues sont fermées et les habitants confinés dans leur maison. À Palayam, où se trouve la maison des filles, de nombreux clusters se sont développés dans le village. Alice s'est séparé provisoirement de tous les employés du foyer qui venaient du village de Palayam (cuisinier, infirmière, surveillantes, etc.) ainsi que de son chauffeur de Nonakuppam.

Et depuis quelques jours, elle a reçu des consignes à appliquer lors de l'arrivée d'une troisième vague que certains prévoient en juillet-août 2021 et qui s'annonce aussi critique que la deuxième (voir l'article "SBI report says third coronavirus wave could be as severe as the second" sur le site de l'Economic Times ou "Third Covid wave could be as severe as second, but deaths to be less: SBI report" sur le site de l'Hindustan Times). 

Par contre, le fameux rapport SBI prédit que cette troisième vague pourrait cette fois s'avérer critique pour les enfants qui étaient épargnés jusque là. Certains articles scientifiques sont cependant assez prudents avec cette future contamination des enfants. C'est ainsi que le rapport  "Preparing for Covid-19 Part III: Plannings, Protocols and Policy Guidelines for Paeduiatrics" de la commission The Lancet Covid-19 fait un bilan de l'effet de la pandémie sur les enfants dans le monde et en Inde et émet des principes à appliquer lors de l'arrivée de la troisième vague. Un résumé de ce protocole a été transmis à Alice (voir ici). Il met, d'une part, l'accent sur le respect renforcé des gestes barrières, l'hygiène et la nourriture et, d'autre part, signale les principaux symptômes à surveiller.

Alice se demande ce qu'il faut faire. À l'orphelinat, les jeunes de plus de 18 ans ont reçu ou vont recevoir très bientôt leur première dose et les étudiantes infirmières seront totalement vaccinées à la fin du mois de juin. En Inde il n'est pas encore question de vacciner les adolescents ni les enfants, aussi les risques de contamination et d'un éventuel développement de la maladie chez les enfants sont possibles.

Alice est face à un dilemme :

• renvoyer les enfants dans leurs familles lorsqu'elles existent, sans garantie qu'ils seront soignés correctement tout en fournissant de la nourriture aux familles les plus démunies ;
• ou garder les enfants avec le risque de voir des clusters se développer rapidement au sein de chacune des maisons et d'avoir des enfants gravement malades.

En attendant de prendre une décision, elle prépare des listes d'enfants à garder, d'autres à renvoyer pour un ou deux mois selon le contexte social et économique des familles. 

Le choix n'est pas facile d'autant qu'un nouveau comité de protection de l'enfance a été établi à Pondichéry et de l'avis d'Alice il ne semble pas montrer une empathie ou une compétence remarquable (voir le message ci-dessous)

Reçu de Pondichéry le 16/6/2021

Bref, aucune aide à tirer de ce coté. Par contre elle reçoit un soutien sérieux et compréhensif de la part de l'officier chargé de la santé du village de Palayam qui lui conseille de renvoyer autant d'enfants qu'il est humainement possible dans leurs familles.

Avec cette deuxième vague, les confinements imposés, l'absence de revenus pour toute la frange de la population qui vit du secteur informel sans aucune protection sociale, à la merci de quelques sporadiques  subsides du gouvernement, c'est une grande partie de l'Inde qui s'enfonce dans la pauvreté et un pays entier dont l'économie sombre (voir article du Monde du 15 juin 2021 "Covid-19 : le grand bond en arrière de l’économie indienne", par Guillaume Delacroix).

Économie d'un pays, mais aussi économie des petits commerçants et artisans. Il y a un jour, c'est notre ami Aroul, notre grand pourvoyeur d'écharpes sur le marché de Pondichéry, qui, entre deux images saintes, nous faisait part de ses difficultés. Pas d'argent, pas de touristes, pas de clients sur son stand qui venait de ré-ouvrir.

Reçu de Aroul le 15/6/2021

 Nous pensons à eux tous. En reprenant les mots simples d'Aroul .. de little better ... en ... little better ... (de petit mieux en petit mieux), le ciel s'éclaircira et la vie reprendra.

Françoise Simonot-Lion